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生活之道

修女的尿、革命老区产物还是生物合成,促排卵药你选哪个?

作者:创始人 日期:2022-12-07 人气:289
【苏言道】1996年大学毕业后,我来到当时的上海医科大学读研。那是个人电脑进入家庭的时代,作为理科生,我自然不能落伍,我最爱看的报刊杂志是《电脑报》、《电脑爱好者》,最大的爱好就是逛电脑市场。那时候徐家汇的太平洋电脑城和百脑汇刚刚开张,我的好多周末都在这里度过,给提前富裕的朋友们买零件、攒机器。我最大的梦想是有朝一日能攒一台属于自己的电脑,插上vood
修女的尿、革命老区产物还是生物合成,促排卵药你选哪个?-采编:苏造办智慧商显15510033533
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1996年大学毕业后,我来到当时的上海医科大学读研。

那是个人电脑进入家庭的时代,作为理科生,我自然不能落伍,我最爱看的报刊杂志是《电脑报》、《电脑爱好者》,最大的爱好就是逛电脑市场。

那时候徐家汇的太平洋电脑城和百脑汇刚刚开张,我的好多周末都在这里度过,给提前富裕的朋友们买零件、攒机器。

我最大的梦想是有朝一日能攒一台属于自己的电脑,插上voodoo卡流畅地跑《极品飞车3:热力追踪》和《古墓丽影》。


▲1997年的古墓丽影


终于在1998年,我完全用研究生津贴,攒了人生第一台电脑,配置三大件我还记得很清楚:CPU是AMD K6-2 300,显卡是Trident9850,主板是磐英MVP3,整整花了我8500大洋呐。

懂行的朋友已经看出来了,这只是一套“经济适用房”,同时期的豪华配置对标的是:Intel的Pentium II,MGA G200+voodoo2,但那价格是我完全不能承受的。

对于这台电脑,我还是很满意的。

毕竟我是一个医学生,电脑的主要用途还是用来写论文,看看小电影、玩玩游戏,“经济适用房”也勉强够用了。

就拿CPU来讲,AMD的K6-2和Intel的Pentium II,处理器的架构大同小异,同一级别的处理器计算能力类似。但由于制作工艺和缓存的不同,区别就在于发热量和稳定性,在玩极品飞车或者古墓丽影的时候流畅不流畅、会不会死机。

但陪梦中的女神Lara Croft一起冒险的感受其实是一样真挚的。

回到促排卵药物的选择

药物选择其实也是如此。

实际上,无论是哪一种促排卵药物,里面的有效成分都是促卵泡激素(FSH)。

看过我文章《从春秋战国到女性激素六项》的同学应该记得,FSH是卵泡发育的初始动力,自然状况下它是由脑垂体分泌的,在每个自然周期中促进一个优势卵泡的发育。



商品FSH药物的来源要么是绝经后女性的尿,绝经后卵巢功能退化,脑垂体为了让卵巢工作,会代偿性地分泌大量的FSH,虽然徒劳无功,但给药物的制作提供了宝贵的原料;当然,生物合成的纯化FSH是商品化FSH的另一重要来源,而且市场占有率最大。

目前我们临床上应用的促排卵药物有很多种,按产地分为国产和进口,按来源分为生物合成和尿源性。

对于每个药物,厂家都会根据其特点进行宣传,扬长避短。

比如同是尿源性药物,进口尿源性药物的宣传点是来源于修女的尿。



这可是离上帝最近的人,给人的感觉药物自带天使光环,注射的时候感觉屁股仿佛被上帝抚摸着,都不那么痛了。

国产尿源性促排卵药物的宣传点在于,强调原料来自于沂蒙山革命老区。



“红星照我去战斗,我用国产我光荣”,中国人尿中提取的药物最适合中国女性。

至于生物合成的促排卵药物,有的宣传是质量标称,药物最稳定;有的宣传是水针剂,注射最方便。

各种商品化FSH的差异主要在于注射方式和便利性,这里我们就不讲促排卵药物的商品名了,免得有广告之嫌;毕竟是公益的科普,不能像歌手串讲人张韶涵一样,说不了几句话就得加一句“*典有机奶”。


▲“李医生,好好讲课不要说我哦。”


下面我把日常应用的促排卵药物来梳理一下:

尿促卵泡素

简称HMG,国产和进口都有,是从绝经后女性尿中提取出的,一支药物含有75IU FSH和相当于75IU的LH,杂质蛋白相对较多,需肌肉注射。

高纯度尿促卵泡素

简称HMG HP,国产和进口都有,同样是尿源性的。与HMG的区别在于高度纯化,仅含75IU FSH,LH含量和杂质含量较少,需肌肉注射。

生物合成的FSH

以前只有进口,现在国产的也已上市。采用基因重组技术生产的FSH促排卵药,原料来源稳定,纯度更高,避免了尿源性蛋白杂质的污染,及其他可能的杂质或病毒污染。其实,我认为生物合成FSH最大的优势在于可以自主皮下注射,非常方便,而且针头很细,注射舒适性最好。

长效FSH

最大的优势在于长效,不用天天注射,目前还未在中国市场上市。

纯化的黄体生成素LH:对于降调节后LH偏低造成的低反应/慢反应患者或者中枢性闭经的患者,这是一剂对症的良药。



考虑是多方面的,疗效、价格、注射舒适性、前次促排卵药物及其反应。

患者有什么特别的要求,也要和主治医生讲,简洁一点没问题,诸如“A martini. Shaken, not stirred”是可以接受的。


▲和和气气的沟通的最好的


当然,不能太矫情,如果开口就是“Hot martini. Shaken softly, not stirred, no ice, balabalabala... ”,那估计连我这么好脾气的医生也要冲你翻白眼了。

比如慢慢热同学这类的商务人士,工作繁忙,出差多,价格不是她所关心的,而且关键她对自己也比较狠,能下得去手,那么,进口的能自主注射的药物就会是首选。

有些卵巢储备功能低下的困难户,无论用什么药物都是那么一两个卵泡,她们能做的就是耐下性子慢慢熬,一次一次的积攒卵子和胚胎。对于她们,价格便宜的国产药物就是首选,固然注射体验要差一些,但胜在性价比高。



对于卵泡发育的监测,需要B超和血清激素的双重评价体系。

单纯看B超是不全面的,因为即使是卵泡数目相同的患者,其血雌激素水平差异也很大,医生会根据激素水平及时调整用药的剂量,结合卵泡的大小、多少决定最终夜针(扳机)的时间。

综上所述

对于促排卵药物的选择和调整涉及方方面面,对于初次促排卵的患者,听医生的安排没错;对于既往有过促排卵经历的患者,提醒一下医生前次的用药种类、方案和反应是聪明的做法,医生会综合考虑,优选出最适合你的药物和方案。


修女的尿、革命老区产物还是生物合成,促排卵药你选哪个?-采编:苏造办智慧商显15510033533
1996年大学毕业后,我来到当时的上海医科大学读研。那是个人电脑进入家庭的时代,作为理科生,我自然不能落伍,我最爱看的报刊杂志是《电脑报》、《电脑爱好者》,最大的爱好就是逛电脑市场。那时候徐家汇的太平洋电脑城和百脑汇刚刚开张,我的好多周末都在这里度过,给提前富裕的朋友们买零件、攒机器。我最大的梦想是有朝一日能攒一台属于自己的电脑,插上vood
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